Lipossarcomas abdominais / Abdominal liposarcomas

RESUMO

Lipossarcomas àbdominais constituem um grupo de tumores pouco freqüentes e, por isso, os princípios de tratamento desses tumores baseiam-se em experiências acumuladas no passado em séries retrospectivas. OBJETIVO. Apresentar sete casos de lipossarcomas abdominais de grandes proporçöes e discutir os principais aspectos diagnósticos e terapêuticos desses tumores na atualidade.MÉTODOS. Foram estudados sete doentes operados com lipossarcoma abdominal em um período de dois anos e meio na Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica da Escola Paulista de Medicina. Foram coletados os principais aspectos clínicos, ultrasonográficos e tomográficos, bem como os achados cirúrgicos e histopatológicos decada caso. RESULTADOS. Os autores chamam a atençäo para a raridade desses tumoree para sua tendência, quando primários, a crescer localmente, sem invadir os tecidos ao seu redor ou metastizar a distância, e, quando recidivantes, a exibir maior multicentricidade e malignidade mais agressiva. Consideram a tomografia computadorizada e mais útil procedimento diagnóstico e descartam a necessidade de biópsia percutânea, dirigida ou näo, no pré-operatório. Ressaltam o papel fundamental da cirurgia excisional radical no tratamento desses tumores e chamam a atençäo para a importância da ressecçäo com margens de segurança adequadas, mesmo quepara tal haja necessidade de ressecçäo associada de vísceras. Consideram a radioterapia e a quimioterapia como métodos pouco eficazes, no momento, para o tratamento adjuvante desses tumores. CONCLUSÄO. É importante um seguimento acurado dospacientes operados, com a indicaçäo, quando necessário, de repetidas cirurgias de ressecçäo, mesmo paliativas (cirurgias citorredutoras), no sentido de melhoriana expectativa de sobrevida.