Tratamento cirúrgico das fraturas desviadas da tuberosidade maior do úmero / Surgical treatment of the dislocated fractures of the great tuberosity of the humerus

RESUMO

Säo avaliados 14 pacientes com idade variando de 38 a 77 anos e seguimento médio de 21 meses de pós-operatório. O acesso cirúrgico usado foi o ântero-superior em 13 pacientes e o deltopeitoral em um. A fixaçäo da tuberosidade maior (parafusos ou fio inabsorvível) e cuidadosa sutura do manguito rotador permitem mobilizaçäo precoce. A média da elevaçäo ativa foi de 165º, da rotaçäo externa foi 35º e da rotaçäo interna alcançou T9. Todas as fraturas consolidaram; como complicaçäo, houve um parafuso longo que limitou a rotaçäo externa e, em outro paciente, a tuberosidade ficou ascendida, causando síndrome do impacto. A fisioterapia precoce foi fator essencial na recuperaçäo destes pacientes; observamos que a rotaçäo externa é o movimento que se obtém mais tardiamente e com maior dificuldade