Técnica de Bankart modificada por Matsen para o tratamento das instabilidades traumáticas do ombro: capsulorrafia sem capsuloplastia / Bankart technique modified by Matsen in the treatment of traumatic instability of the shoulder: capsulorraphy without capsuloplasty

RESUMO

O objetivo da estabilizaçäo cirúrgica das instabilidades glenumerais é produzir articulaçäo estável e móvel, com retorno à funçäo normal anterior ao trauma e com baixas taxas de complicaçöes. Concordamos com a literatura de que a técnica clássica de Bankart atingue esses objetivos. Entretanto, muitos ortopedistas têm rejeitado sua utilizaçäo, por achar procedimento difícil e trabalhoso, consumindo grande tempo cirúrgico. Os autores têm empregado, desde 1991, a modificaçäo de Matsen, que consiste em fazer o reparo da lesäo labral pelo lado interno da articulaçäo, após abertura do tendäo do musculo subescapular em conjunto com a cápsula, sem necessidade de separaçäo dessas estruturas, que é considerado ponto difícil da técnica original. No final, o tendäo do músculo subescapular com a cápsula säo restaurados em sua posiçäo original, sem qualquer encurtamento. O ombro é imobilizado com tipóia em curto período de tempo. Foram avaliados 44 ombros submetidos ao procedimento, no período de 1991 a 1994, na Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e no Hospital Mater Dei. Foram verificadas altas taxas de resultados positivos, grande satisfaçäo por parte dos pacientes e poucas complicaçöes. Os autores descrevem detalhes da técnica cirúrgica e os cuidados no pós-operatório, assim como a reabilitaçäo física