Anestesia intravenosa: midazolam en infusión continua / Intravenous anesthesia: midazolam in continuos infusion

RESUMEN

Se usó la asociación de Midazolam, benzodiazepina con acción hipnoinductora, ansiolítica, sedante, de corta duración y el Fentanyl un opiáceo sintético, excelente analgésico en infusión continua para el mantenimiento de la anestesia. Se seleccionaron 20 pacientes divididos en 2 grupos A (Midazolam-Fentanyl) y B (Fentanyl), ASA III, para cirugía electiva, recibiendo ambos grupos la misma inducción Fentanyl 5mcgs/kg; Midazolam 0,2mg/kg y Bromuro de pancuronio 0,08 Mg/kg. El mantenimiento fue en infusión continua, de la siguiente manera Grupo A Fentanyl-0,02mcgs/kg/min y Midazolam-0,003mg/kg/min. En el grupo B Fentanyl a dosis respuesta; complementados ambos grupos con O2 y NO2 al 50 por ciento. Los parámetros evaluados fueron presión arterial (PAS-PAD) y frecuencia cardíaca (Fc), tiempo de sedación, amnesia anterógrada y el tiempo de egreso de la sala de recuperación. La técnica dió excelentes condiciones para la cirugía, con adecuado control de la PA y la Fc. La cantidad de Fentanyl administrada en el grupo A fue menor (166mcgs) a la del grupo B (443,7mcgs), (p<0,05). Con el Midazolam se observó amnesia anterógrada en el 100 por ciento de los pacientes. Una de las desventajas fue ladepresión respiratoria en un 20 por ciento. Se concluyó que la anestesia intravenosa con la asociación Midazolam-Fentanyl en infusión continua, proporciona adecuada estabilidad hemodinámica, disminuye los requerimientos de narcóticos y prolonga el período de sedación y recuperación, beneficiando a los pacientes de alto riesgo que ameritan manejo con ventilación controlada, agregando el beneficio de la amnesia post-operatoria