Infecciones extraintestinales por Salmonella enterica en pacientes padiátricos / Enteric salmonella, extraintestinal infections in pediatric patients

RESUMEN

Las infecciones por Salmonellas no tificas se presentan habitualmente como gastroenteritis agudas de curso autolimitado sin alto riesgo de bacteriemia e infecciones extraintestinales (IEI). En el período comprendico entre enero de 1987 y julio de 1989 se diagnosticaron en el Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez" 12 casos de IEI por Salmonella enterica. Las edades oscilaron entre 1 y 62 meses (X = 16 meses) con ocho (66 por ciento) pacientes menores de 12 meses. Cuatro enfermos (33 por ciento) eran huéspedes inmunocomprometidos y uno presentaba mielomeningocele y era portador de una válvula de derivación ventrículoperitoneal. Seis pacientes (50 por ciento) presentaron diarrea pero todos los coprocultivos realizados fueron negativos. Se registró fiebre mayor de 38,5§C en diez niños (83 por ciento) con una duración media de 6,8 días (1-17 días). Se aisló Salmonella enterica en 13 muestras de hemocultivos de nueve pacientes, en siete cultivos de líquido cefalorraquídeo de dos niños, en un líquido peritoneal, en dos líquidos articulares de una lactante, en un líquido pleural y en un urocultivo. Los diagnósticos de egreso fueron: sepsis en cinco pacientes, dos de ellas asociadas a meningitis, bacteriemia en cuatro pacientes, dos de ellas asociadas a neumonía y las otras dos, una lactante de 51 días de vida, desnutrida de II grado y una niña con leucemia linfoblástica aguda con neutropenia. Otros diagnósticos de egreso fueron: supuración pleuropulmonar; artritis séptica y peritonitis. La evolución fue favorable en diez pacientes; un paciente falleció por septicemia y otro adquirió una infección intrahospitalaria