Histerectomias obstetricas. / Obstetrical hysterectomies

RESUMEN

Se presenta un analisis de 661 histerectomias obstetricas realizadas en la Maternidad Concepcion Palacios durante el lapso 1969-78. La frecuencia de dicha operacion fue 1 por 724 casos obstetricos, lo cual indica un aumento triple en relacion con la frecuencia del periodo 1939-68, 1 por 2131. En el periodo analizado la frecuencia aumento en 1 por 1.372 en el lapso 1969-72 a 1 por 365 durante 1976-78. Este aumento es debido al incremento de la sepsis como indicacion de la histerectomia.Hubo un 27,2% seguida de la rotura uterina con 16,3%. La histerectomia fue total en el 92% de los casos. Fueron necesarios otras operaciones intra-histerectomias en el 31% y post-histerectomia en el 15,2%.Solo 163 casos (24,6%) evolucionaron sin inconvenitentes. La mortalidad materno fue de 20,2% (134 muertes) y la sepsis explico el 80% de ellas. Se concluye que aparentemente la histerectomia no es la solucion del problema de las sepsis de la Maternidad Concepcion Palacios y que debieran ensayarse otros procedimientos mas conservadores