Prevalencia y factores de riesgo para la infección por Chlamydia Trachomatis en mujeres, en la ciudad de Panamá, durante el mes de agosto de 1994 / Risk Factors and Prevalence for the Chlamydia Trachomatis Infection, in Womens, in the Ciudad de Panamá, During August Month of 1994

RESUMEN

La infección genital por chlamidias está aumentando su prevalencia a nivel mundial. Las consecuencias de estas infecciones son mucho más severas en las mujeres que en los hombres. Las infecciones por clamidias no reconocidas son muy frecuentes. Aproximadamente del 50 (por ciento) al 70 (por ciento) de las mujeres infectadas por clamidias son asintomáticas. La infección por clamidias en mujeres causa cervicitis mucopurulenta, síndrome uretral, endometritis, salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica. Las infecciones del tracto genital superior causan esterilidad y predisponen a embarazos ectópicos. En Panamá este problema no ha sido estudiado ampliamente, por lo cual desconocemos la prevalencia de esta infección en la población general, y los factores asociados a esta. Esta investigación tiene como objetivos: Determinar la prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis y los factores de riesgo asociados, en mujeres en edad fértil que asistieron a las clínicas de planificación familiar de la policlínica y centros de salud del Sector Este de la ciudad de Panamá en el mes de agosto de 1994. Se efectuó un estudio analítico de tipo Corte Transversal o Prevalencia. La muestra de estudio consistió de 150 mujeres que fueron escogidas de acuerdo a los criterios de selección mujeres del 15 a 49 años de edad, que asistían a las clínicas de planificación familiar de la Policlínica de Juan Díaz y de los Centros de Salud de Juan díaz, Pedregal y Tocumen, que no estuvieron recibiendo ningún tipo de tratamiento con antibióticos y que residieran en el sector de estudio. Para realizar el análisis de las muestras, utilizamos el Método de Inmunoanálisis Enzimático de la Casa Abbott, el cual se emplea para detectar antígenos clamidiales de muestras endocervicales. Este método tiene una sensibilidad del 80 (por ciento) al 90 (por ciento) y una especificidad de 97 (por ciento) cuando se utilizan en poblaciones con prevalencia de la infección mayor del 5 (por ciento). El análisis de los resultados nos indican que la prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis en la muestra de estudio fue de 12 (por ciento), la cual se considera alta de acuerdo a los estudios realizados en otros países. En cuanto a las variables estudiadas la prevalencia mayor se presentó de la siguiente manera "Menores de 24 años" (20 por ciento), "Estudios de Secundaria" (16.5 por ciento), "Solteras" (22.2 por ciento), "Otro Estado Civil" (33.3 por ciento), "Unidas" (20 por ciento), Edad de inicio de vida sexual de "19 o menos años" (15.8 por ciento), "Dos o más parejas sexuales en el año" (20 por ciento), "Menos de un año de relaciones sexuales con su pareja actual" (30 por ciento), "Uso de anovulatorios" (15.8 por ciento), "Uso de condón" (0.0 por ciento), "Antecedentes de ETS" (14.9 por ciento), "Antecedentes de E.I.P." (18.9 por ciento) y "Leucorrea al examen" (23.3 por ciento). Al efectuar el Análisis de Riesgo, las siguientes variables estudiadas resultaron estadísticamente como Factores de Riesgo asociados a la infección genital femenina por Chlamydia trachomatis "Mujeres con 24 o menos años de edad" (X2 = 4.55, OR = 2.88, LC95 (por ciento) = (0.96 - 8.74) y p = 0.03), "Nivel de educación secundaria" (X2 = 4.40, OR = 3.68, LC95 por ciento = 0.94 - 16.8, p = 0.03), "Estado Civil Unidas" (X2 = 4.55, OR = 2.88, LC95 por ciento = 0.96 a 8,74, p = 0.03), "Edad de Inicio de la Vida Sexual en Mujeres de "19 o menos años" (X2 = 4.32, OR = 4.42, LC95 por ciento = 0.91 - 28.2, p = 0.03 y la Presencia de "Leucorrea al momento del examen" (X2 = 7.23, OR = 3.75, LC95 por ciento = 1.23 - 11.54, p = 0.01). Al efectuar el Análisis de Riesgo el estado Civil "Casadas" resultó como un factor protector contra la infección genital por chlamidias (X2 = 8.05, OR = 0.23, LC 95 por ciento = 0.07 - 074, p = 0.045). Consideramos que toda mujer joven (menor de 25 años) y sexualmente activa, se le debe investigar por infección genital por Chlamydia trachomatis en su primera consulta a los servicios de salud y en consultas posteriores, cuando presente alguno de los factores de riesgo antes analizados