Utilidad de la clínica en el diagnóstico de apendicitis / Clinical diagnosis in appendicitis diagnosis

RESUMEN

Con el objetivo de establecer la utilidad de la clínica en el diagnóstico de apendicitis se estudiaron 287 pacientes con diagnóstico preoperatorio de apendicitis, confirmándose enfermedad apendicular en 268/28 (93 por ciento); hombres 96.5 por ciento, mujeres 90 por ciento. El tiempo de evolución del padecimiento fue de menos de 24 horas en 43 por ciento, uno a tres días en 39 por ciento y más de cuatro días en 18 por ciento. El dolor abdominal estuvo presente en el 100 por ciento de los casos, seguido de náusea y vómito en 85 por ciento e hiporexia en 47 por ciento, otros síntomas aparecieron en 12 por ciento o menos. Al llegar al hospital, en 8 de cada 10 enfermos, se había localizado el dolor en fosa ilíaca derecha. A la exploración de abdomen se determinó la sensibilidad, especificada y valores predictivos de punto de Mac Burney, descompresión, maniobra del psoas, resistencia muscular y signo de Rovsing; los dos primeros tuvieron sensibilidad de 97 por ciento y 96 por ciento especificidad de 55 por ciento y 52 por ciento respectivamente