Determinantes ambientais e sociais da esquistossomose mansone em Ravena, Minas Gerais, Brasil / Environmental and social determinants in schistosomiasis mansoni in Raena, Minas Gerais, Brazil

RESUMO

Foram identificados os determinantes biológicos e sociais na transmissäo da esquistossomose em Ravena, Sabará, Minas Gerais, Brasil, em 1980, visando a caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da endemia na populaçäo para posterior avaliaçäo da eficácia do fornecimento de água potável intradomiciliar e o tratamento específico quadrianual dos infectados pelo schistosoma mansoni. O distrito é formado por tres localidades Ravenópolis, Ravena e Lavapés, cujas prevalências de endemia foram 20,1 por cento; 42,6 por cento e 63,9 por cento respectivamente. A prevalência da endemia no distrito foi estatisticamente maior nos homens. As faixas etárias que apresentaram diferenças por sexo foram as de 10-14 e 15-19 anos. A intensidade da infecçäo só foi diferente estatisticamente entre indivíduos com idade entre 10 e 14 anos nas tres localidades, e de 15 a 19 anos entre indivíduos de Ravenópolis e Ravena. A forma hepatointestinal estava associada à idade menores de 15 anos apresentaram risco 8,85 vezes maior do que os adultos. A análise multivariada dos fatores determinantes da transmissäo da endemia evidenciou que a localidade de Lavapés esteve independentemente associada à infecçäo por falta de saneamento, maior proximidade das casas a córregos infestados por cercárias de S. mansoni, o que facilitava a infecçäo das donas-de-casa em atividades domésticas e dos homens na prática de tirar areia. Esses resultados apontam o caráter focal da transmissäo da endemia, exigindo medidas específicas.