Factores de riesgo del peso al nacer desfavorable en área periférica de Guadalajara, México / Risk factors for unfavorable birth weight in areas surrounding Guadalajara, Mexico

RESUMEN

Busca identificar la incidencia del peso al nacer desfavorable (PND) - <3000 gramos -, los factores asociados a esta condición, y la probabilidad que tiene un niño de nacer con un peso inferior a 3000 gramos en presencia o ausencia de los factores de riego identificados, en áreas periféricas de la Zona Metropolitna de Guadalajara (ZMG), México. Para ello, se seleccionó una muestra de nascidos vivos en 1991, hijos de madres derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) residentes en Tlaquepague y Tonalá (municipios conurbados a la ZMG); el diseno de la muestra fue probabilístico y polietápico, siendo representativo de la población estudiada. Se seleccionaron aleatoriamente, en primer lugar, Unidades de Medicina Familiar de las zonas estudiadas, y posteriormente, consultorios en cada una de las Unidades elegidas. De estos consultorios fueron estudiados todos los nascidos vivos el total de recién nacidos en la muestra fue 141. A las madres de los infantes seleccionados se les aplicó un cuestionario con diferentes módulos, por parte de trabajadoras sociales especialmente capacitadas para ello. A través del empleo de la regresión logística, se estimaron "odds ratios" (OR), con intervalos de confianza (IC) de 95 por cento, para establecer la posible asociación entre los factores analizados y el peso al nacer inferior a 3000 gramos. También se claculó la probabilidad de que un niño tuviera PND en presencia o ausencia de los factores de riesgo identificados. Los resultados ponen de manifiesto que el 22 por cento de los infantes estudiados nacieran con un peso inferior a 3000 gramos; como factores de riesgo del PND fueron identificados la edad de la madre igual o superior a 35 anos (OR 18,47,IC1.8683.54), el trabajo materno fuera del hogar (OR3.14,IC 1.15-8.59), el bajo peso materno (OR 5.04, IC 1.04-24,47), y la captación tardia del embarazo (OR 2.64, IC 1.02-6.84). En presencia de todos los factores de riesgo identificados, la probabilidad de que un niño nazca con menos de 3000 gramos es sumamente elevada -0,97-, y en ausencia de estos dicha probabilidad se reduce substancialmente-0.04-. Los resultados evidencian la magnitud del problema estudiado, pero tembién, la posibilidad de implementar acciones oportunas por parte de los servicios de salud, en tanto los factores de riesgo identificados permiten predecir, con relativa certeza, el nacimiento de un niño con menos de 3000 gramos de peso.