Funçäo ovariana durante o uso do anel vaginal anticoncepcional / Ovarian function durig the use of contraceptive vaginal ring

RESUMO

Avaliou-se a funçäo ovariana em dez voluntárias, num ciclo antes e durante dois ciclos de uso de um anel vaginal contendo levonorgestrel e 17-beta-estradiol, liberados em dosagens de aproximadamente 180 e 210 mcg. O anel era colocado entre os dias 5 e 7 do ciclo, mantinha-se na vagina por três semanas, era retirado por uma semana e re-inserido seguindo o mesmo esquema nos ciclos seguintes. O crescimento folicular foi medido por ultrasonografia abdominal seriada, e a funçäo endócrina pela avaliaçäo também seriada de estradiol e progesterona, por rádioimunoensaio. Se algum folículo atingisse 15 mm, tanto os exames ecográficos como as mediçöes hormonais eram diárias. Durante o intervalo de uma semana sem anel, a ecografia era diária e as mediçöes hormonais eram feitas em dias alternados. Observou-se crescimento folicular igual ou maior que 10 mm em 15 dos 20 ciclos estudados e níveis de estradiol igual ou maior que 100 pg/ml em 8 dos 20 ciclos. Houve maior freqüência de desenvolvimento folicular durante a semana de intervalo sem uso do anel ou nos primeiros dias do ciclo seguinte, indicando maior risco de escape ovulatório nesse período e a necessidade de ser cuidadoso em näo prolongar o intervalo e até sugerindo a possibilidade de encurtá-lo, quando este modelo de contracepçäo hormonal esteja finalmente disponível para uso.