Análise qualitativa e quantitativa do sêmen humano em casais inférteis: fatores de prognóstico / Qualitative and quantitative analysis of human semen in infertile couples: prognostic factors

RESUMO

Frente a controvérsia existente na literatura sobre qual a característica do sêmen que mais influencia seu poder de fertilizaçäo de ovócitos, procuramos neste trabalho avaliar 1) os espermogramas realizados para investigaçäo do casal infértil, 2) o resultado das capacitaçöes do sêmen realizadas para teste de capacitaçäo e fertilizaçäo assistida (IUI e FIVETE) e 3) a correlaçäo entre os diversos parâmetros de avaliaçäo do sêmen e a fertilizaçäo de ovócitos. Para isto, foram avaliados 385 espermogramas, 101 capacitaçöes de sêmen e 30 procedimentos de fertilizaçäo assistida (FIVETE), realizados no Setor de Reproduçäo Humana do Depto. de Ginecologia e Obstetrícia-HC-FMRP-USP. Observou-se maior freqüência da associaçäo entre as alteraçöes de motilidade e morfologia (41,6 por cento) nos espermogramas avaliados; o índice de recuperaçäo de espermatozóides após capacitaçäo obteve mediana no valor de 110 por cento e as taxas de fertilizaçäo de ovócitos foram melhores quando o número de sptz/ml foi maior de que 20 milhöes e quanto maior a motilidade progressiva. Os resultados permitem concluir que a concentraçäo de espermatozóides é o parâmetro mais importante a ser observado na amostra pré-capacitaçäo estando relacionado diretamente com o percentual de motilidade progressiva e com o índice de recuperaçäo.