Descentralizacao e distritos sanitarios: aproximacao ao deslocamento de poder no processo de distritalizacao da Secretaria Municipal da Saude de Curitiba / Descentralization and health districts: an approach to the movement of power in Curitiba, PR, Brazil

RESUMO

Avaliacao qualitativa de um processo de descentralizacao institucional com vistas a conformacao de distritos sanitarios. Foi realizado atraves da tecnica de observacao participante, na Secretaria Municipal da Saude de Curitiba, ao longo do ano de 1992. As categorias centrais utilizadas foram o poder como categoria analitica e a descentralizaçäo como categoria empirica passivel de apreensao numa realidade determinada e de analise atraves de indicadores a ela relacionados. O referencial de analise baseou-se no postulado de coerencia e na tipificacao do poder em saude em tipos politicos, administrativo e tecnico. Os resultados incluem a contextualizacao historica da organizacao avaliada e a analise qualitativa de um elenco de onze indicadores de deslocamento de poder do nivel organizacional central para os niveis regional e local. Evidenciam um movimento contraditorio e contingenciado da praxis de uma organizacao que sustenta propositos de mudanca, com resultados positivos de democratizacao