Fratura do tubérculo maior do úmero: comparaçäo dos resultados obtidos, a longo prazo, no tratamento cirúrgico de casos agudos e crônicos / Fracture of the greater tuberosity of the humerus: comparison of longterm results of the surgical treatment of acute and chronic cases

RESUMO

A fratura-arrancamento do tubérculo maios do úmero é uma lesäo encontrada com certa freqüência, associada ou näo a uma luxaçäo anterior traumática do ombro, geralmente em pacientes acima de 40 anos. No período de julho de 1987 a agosto de 1994, foram operados 37 ombros de 37 pacientes com fratura-arrancamento do tubérculo maior do úmero, sendo 24 operados na fase aguda e 13 na fase crônica. Na média, as fraturas agudas foram operadas após 12,3 dias do trauma e as fraturas crônicas após 11,5 meses. Dos 37 pacientes, 26 foram analisados, pois tinham seguimento mínino de 12 meses, sendo 18 fraturas agudas (média de seguimento pós-operatório de 31,7 meses). Na avaliaçäo dos resultados, utilizando os critérios de pontuaçäo da UCLA, obtivemos índices de 88,9 porcento de resultados excelentes e bons nas fraturas agudas, enquanto que nas crônicas este resultado foi de 25 porcento, apesar de termos obtido índice subjetivo da dor pré-operatória. Com base em nossos resultados, concluímos que estas fraturas devem ser tratadas cirurgicamente logo após o trauma e que mesmo desvios inferiores a 10mm devem ser operados. Concluímos também que o resultado obtido no tratamentocirúrgico dos casos crônicos é diretamente dependente do estado de degeneraçäo dos tendöes do manguito rotador.