Crioablaçäo subendocárdica interpapilar (CSIP) para o tratamento da taquicardia ventricular recorrente chagásica (TVR) / Interpapillary subendocardial cryoablation for the treatment of recurrent ventricular chagasic tachicardia

RESUMO

Uma nova técnica, a crioablaçao subendocárdica interpapilar (CSIP), foi empregada em 9 pacientes portadoras de taquicardia ventricular recorrente chagásica (TVRCh). O local foi determinado pré-operatoriamente através do mapeamento eletrofisiológico (EEP). Em 8 pacientes encontrava-se na parede lateral do ventrículo esquerdo (VE) na regiao interpapilar (IP) e em 1 na face diafragmática do VE com extensao IP. A operaçao constituiu na abordagem direta da regiao IP, eliminando-a, após ventriculotomia, com CSIP. Nao foi usado TEF intra-operatório. Em 8 dos 9 pacientes no TEF nao pode ser desencadeada a TVRCh. Em 1 paciente, foi desencadeada, em uma única oportunidade, este paciente está assontomático 21 meses após a operaçao, sem crises de TVRCh. Sete pacientes estao assintomáticos, sem medicaçao antiarrítmica e em classe funcional I. Uma paciente com miocardiopatia difusa encontra-se em CF II com medicaçao carditônica exclusivamente. os resultados obtidos permitem acreditar na validade da técnica cirúrgica proposta.