Mudanças dos padröes epidemiológicos e clínicos das doenças infecciosas nos últimos 35 anos / Changes in the epidemiologic and clinical patterns of infectious diseases in the last 35 years

RESUMO

Nas últimas três décadas, as doenças infecciosas sofreram notáveis transformaçöes na maior parte de seus aspectos. Säo aqui mostrados apenas os mais importantes concernentes à epidemiologia e os verificados no âmbito clínico. Além de serem identificadas doenças novas e descritos vários agentes causadores dessas moléstias antes desconhecidos, muitas manifestaçöes clínicas foram melhor compreendidas com os avanços nas áreas de patogenia, patologia e imunologia. Nas características de hospedeiros, vetores e agentes produtores de doenças, ocorreram extraordinárias mudanças. Foram detectados novos nichos ecológicos para patógenos tradicionais e apontadas novas formas de transmissäo de doenças infecciosas. Fenômenos clínicos inexplicados passaram a ser melhor caracterizados e obtiveram entendimento. Em funçäo da introduçäo de medicamentos como os novos antimicrobianos, particularmente, foram registradas alteraçöes clínicas em muitas patologias infecciosas. Se em 10 anos de programa (1967-1977) erradicou-se da face da terra a varíola, vimos surgir a síndrome da imunodeficiência adquirida (sida/Aids), já precedida pelos graves problemas referentes às infecçöes nosocomiais e às patologias dos hospedeiros imunossuprimidos, em decorrência dos aperfeiçamentos médicos. Além dos progressos na Medicina e das medidas preventivas, ponderam na responsabilidade por tais metamorfoses fatos de ordem comportamental, social e ambiental. Incluem-se entre eles as mutaçöes nos padröes de inter-relacionamento humano, movimentos migratórios, rupturas de ecossistemas e a intensificaçäo de viagens intercontinentais. Até mesmo as atividades recreativas ou a internacionalizaçäo de peculiaridades culinárias säo reconhecidas como geradoras de diversificaçöes nos padröes epidemiológicos e clínicos das doenças infecciosas. Em estreita interligaçäo e numa espécie de sinergismo constante, a carência de recursos, empobrecimento, ignorância, miséria, fome, desnutriçäo, revoluçöes e guerras, aliados à ausência de uma justa priorizaçäo dos valores humanos, representam, especialmente nos países do Terceiro Mundo, ingredientes fortíssimos para a manutençäo de endemias e epidemias ou para a enraizaçäo de doenças infecciosas de toda sorte.