Plásticas de uretra anterior / Reconstructive procedures of anterior urethra

RESUMEN

Entre mayo de 1990 y setiembre de 1993, se realizaron en nuestro servicio 32 plásticas de uretra, de los cuales 25 fueron de uretra anterior co un rango de edad entre 16 y 79 años (X=61,6).Las estenosis de la uretra anterior estuvieron localizadas en la uretra pendular en 11 casos,bulbar en 10 y péndulobulbar en 4 casos. Su étiologia fue traumática en 20 pacientes, infecciosa en 2 y de origen desconocido en 3. La técnica empleada en la reparación de la uretra anterior fué cirugía con colgajo de piel de pene o escroto en 17 oportunidades, un colgajo más injerto de piel total, resección y anastomosis término-terminal en una ocasión y 6 cirugías en dos tiempos indicados a los pacientescon procesos infecciosos locales. Se registraron 4 reestenosis que se solucionaron fácilmente mediante uretrotomías internas. Actualmente todos los pacientes se encuentran con curvas flujométricas compatibles con la normalidad y urocultivos negativos seriados con un seguimiento entre 12 y 51 meses (X=37,2). La reconstrucción de la uretra anterior en un tiempo es un procedimiento relativamente sencillo,con buenos resultadosy no debe ser empleada en estrecheces uretrales complicadas con procesos infecciosos