Experiência inicial com o instrumental de Cotrel-Dubousset / Initial experience with the use of the Cotrel-Dubousset system

RESUMO

Os autores apresentam sua experiência inicial com a utilizaçao do instrumental de Cotrel-Dubousset no tratamento de 39 pacientes com patologias da coluna vertebral (25 escolioses, 12 fraturas e 2 degeneraçoes discais). No grupo de pacientes com escoliose, eles observaram correçao da deformidade e melhora do aspecto estético, com diminuiçao da giba em todos os pacientes. A correçao média no plano frontal foi de 34,7 graus segundo o método de Cobb e o percentual médio de correçao das curvas foi de 56,2 por cento. O sistema permite a correçao tridimensional da deformidade, melhora significativa do aspecto estético e nao requer imobilizaçao externa no período pós-operatório. No grupo de pacientes com fraturas da coluna vertebral, o sistema mostrou-se eficiente para ser utilizado na face posterior da coluna vertebral, permitindo a realizaçao de compressao ou distraçao, dependendo da necessidade individual de cada caso. A realizaçao de artodese curta associada à fixaçao anterior possibilitou a nao utilizaçao de imobilizaçao externa no período pós-operatório, que permitiu reabilitaçao e volta precoce às atividades dos pacientes desse grupo. Nos pacientes que apresentavam degeneraçao discal, o sistema também apresentou desempenho satisfatório para atender às necessidades da fixaçao desses casos. Nao foram observadas complicaçoes neurológicas, infecçao ou quebra dos componentes do sistema. A experiência inicial com a utilizaçao do instrumental de Cotrel-Dubousset mostrou que o sistema é muito versátil. permite a correçao tridimensional das defromidades, possui grande resistência biomecânica e possibilita ainda a nao utilizaçao de imobilizaçao externa no período pós-operatório, sendo portanto um sistema que atende às necessidades atuais da cirurgia da coluna vertebral.