Cáncer del muñon gástrico / Cancer of gastric stump

RESUMEN

En 627 casos con cáncer gástrico tratados quirúrgicamente en el Hospitalo Nacional "Edgardo Rebagliati Martins" del Instituto Peruano de Seguridad Social, en los últimos 5 años se identificaron 4 pacientes con antecedentes de gastrectomía Subtotal por úlcera péptica complicada y que habían desarrollado cáncer en el muñon gástrico. Todos habían sido operdaros por úlcera duodenal llevándose a cabo gastrectomía subtotal, hemigastrectomía y antrectomía. La reconstrucción fue por anastomosis Billroth II y en uno de ellos por anastomosis Billroth I. El riesgo de presentación aumenta después de 15 años de post-operatorio; en la etiopatogenia se considera disminución de la secreción de ácido gástrico, pérdida del píloro, reflujo duodenal gástrico, proliferación de bacterias nitrito reductasa, metaplasia intestinal y proliferación atípica. En conclusión se recomienda estudio endoscópico en pacientes gastrectomizados por enfermedad ulcerosa benigna de más de 15 años de evolución