Pancreatoduodenectomía: ¿mito o realidad? / Pancreatoduodenectomy: myth or reality?

RESUMEN

En el período 1973-1993, 61 pacientes con patología duodenopancreatica, maligna y benigna, fueron sometidos a pancreatoduodenectomía, parcial 94.5 por ciento y total 6.5 por ciento. Las edades fluctuaron entre 18 y 74 años. 38 pacientes fueron del sexo masculino y 23 del sexo femenino . Los tumores malignos de la variedad adenocarcinoma fueron los más frecuentes páncreas 27, ampolla de vater 14, colédoco distal 3, duodeno 5. El otro grupo de pacientes se distribuyó en otros tumores malignos (cistoadenocarcinoma 2, leiomiosarcoma 2), tumores benignos (insulinoma de la cabeza, leiomioma gigante del duodeno), pancreatitis con pseudoquiste de la cabeza o trauma pancreático etc. La morbilidad operatoria se ha reducido de 50 por ciento en los primeros 45 casos a 15 por ciento en los últimos 16 y a la mortalidad operatoria de 17 por ciento a 0 por ciento. Esta mejoría está directamente relacionada al mejor conocimiento de la técnica y sus variadas alternativas de reconstrucción que el cirujano debe saber, al mejor control del sangrado intraoperatorio y los buenos cuidados en las unidades de cuidados intensivos, lo que conduce a una disminución de la estancia hospitalaria. Podemos concluir, que esta cirugía es una realidad y debe cultivarse en centros donde se cuente con todos los recursos humanos y de apoyo tecnológico para considerarla una operación de bajo riesgo