Carcinomas genitourinarios y aneurismas de la aorta abdominal infrarrenal: a propósito de dos casos / Genitourinary carcinomas and infrarenal abdominal aorta aneurysms: report of two cases

RESUMEN

Se presentan dos pacientes en el séptimo decenio de la vida con diagnóstico de carcinoma genitourinario y aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal, descubierto incidentalmente durante los estudios de etapificación tumoral. En el primer paciente la intervención quirúrgica se realizó en un sólo tiempo Nefrectomía derecha por carcinoma epidermoide, linfadenectomía periaórtica y colocación de puente aortobifemoral por interposición. En el segundo, el tratamiento quirúrgico se llevó a cabo en dos tiempos con intervalo de un mes 1) Linfadenectomía pelviana para etapificación de carcinoma de la próstata y resección del aneurisma, y 2) Prostatectomía retropúbica radical. La evolución operatoria fue satisfactoria en el primer paciente, y durante los 28 meses de seguimiento no hubo datos de actividad tumoral ni alteraciones del injerto vascular. Falleció por complicaciones de hemorragia digestiva. El segundo requirió trombectomía postoperatoria inmediata no atribuida a la linfadenectomía, y la evolución ulterior fue adecuada. Estaba vivo a los 42 meses de seguimiento, libre de neoplasia y sin sintomatología vascular. Las operaciones del aparato genitourinario concomitantes con las del aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal son posibles, siempre y cuando se efectúe una selección precisa de los pacientes por el equipo multidisciplinatio y se siga una técnica quirúrgica depurada