Conización cervical con bisturí frío: ¿una técnica aún vigente? / Cervical conization with cold knife: a still in force technic?

RESUMEN

Se presentan 156 conizaciones con bisturí frío, realizadas en la Unidad de Patología Cervical (UPC), del Hospital del Salvador entre enero de 1991 y julio de 1993. Se clasifican según el diagnóstico histológico en suficientes, insuficientes, invasores y microinvasores, se analizan sus características. Se describen además sus indicaciones, resultados del legrado contemporáneo y complicaciones. Se establece luego dos grupos definidos como a) menopáusicas y b) no menopáusicas. Se analizan en ellos las mismas variables. Se encuentran notables diferencias en los porcentajes de suficiencia, insuficiencia, invasión, microinvasión y tamaño del cono (p=0,00015). Se estudian las piezas postoperatorias de los conos microinvasores e insuficientes encontrándose un alto porcentaje sin lesión. La mitad de los conos invasores (todos Ib) fueron sugeridos por la colposcopía, sólo un tercio por la biopsia y curetaje y todos ellos fueron diagnosticados en la pieza de cono. Uno cada tres de los conos presenta evidencias histológicas de infección por virus papiloma humano. No hubo mortalidad asociada al cono con bisturí frío. Se encontró un adenocarcinoma en el legrado contemporáneo