Retençäo corporal total do MDP-sn-99mTc pelo método de sua excreçäo urinária de 24 horas no estudo da remodelaçäo óssea / The 99m Tc-Sn-MDP whole body retention for 24h urinary excretion method in bone turnover study

RESUMO

O método da retençao corporal total do MDP-Sn(99)m Tc avaliado pela sua excreçao urinária de 24 horas (RCTeu), é um método alternativo, seguro e pouco invasivo para o estudo do metabolismo ósseo. A RCTeu representa quase exclusivamente a retençao do radiotraçador ao esqueleto ósseo, sendo esta incorporaçao efetuada basicamente à nível das áreas de formaçao óssea seguidas de mineralizaçao e das áreas de reabsorçao óssea, onde haja exposiçao direta da matriz mineral (cristais de hidroxiapatita). O método demonstra ser eficiente na caracterizaçao da taxa global de remodelaçao óssea, sem no entanto especificar eventuais predomínios à nível celular dos processos de reabsorçao ou formaçao. A boa correlaçao descrita em diversos trabalhos na literatura, da RCTeu, com tradicionais mercadores bioquímicos da reabsorçao e formaçao óssea, atestam a eficiência do método na caracterizaçao da taxa de remodelaçao óssea. O método foi aplicado em um grupo de 20 voluntários normais (1O M/1O F), com idades de 25,2 ñ 3,7 anos, por duas vezes com intervalo de sete dias. A percentagem média da RCTeu no grupo estudado, foi de 29,80 ñ 3,96 por cento para a primeira e de 29,13 ñ 3,93 por cento para a segunda avaliaçao, atestando a boa reprodutibilidade do método (compatível com os dados da literatura). Nao houve diferença significativa nos resultados obtidos entre os homens: 30,13 ñ 3,12 por cento e entre as mulheres: 29,47 ñ 4,81 por cento. Comparando os resultados da RCTeu deste estudo com aqueles publicados na literatura pelo mesmo método em condiçoes equivalentes, nao houve diferença significativa. A funçao renal e a correta coleta de urina de 24 horas sao fatores importantes na interpretaçao do exame, sendo prudente investigar previamente a creatinina sérica e a monitorizaçao do volume de 24 horas pela creatininúria. Esta técnica, por sua simplicidade e eficiência, aliada à reduzida dose e características físicas do radioisótopo empregado, permite reavaliaçoes repetidas, podendo ser amplamente empregada na investigaçao e estudo clínico das doenças ósseo metabólicas.