Reactividad para antígenos maternos no heredados (NIMA) en pacientes politransfundidos / Reactivity to non-inherited maternal antigens (NIMA) in polytransfused patients

RESUMEN

Es muy difícil encontrar un donador para los pacientes politransfundidos con insuficiência renal crónica (IRC) ya que los mismos presentan anticuerpos citotóxicos para casi todas las especificidades antigénicas y "cross-match" contra panel (CMP) alto. Sin embargo existirían ciertas "incompatibilidades permitidas" que según ciertos autores incluirían los antígenos maternos no heredados (NIMA-"Non Inherited Maternal Antigens"). Esto obviamente es muy importante, y su estudio posibilitaría el incremento del universo de donadores para estos pacientes politransfundidos. En este estudio se analizaron 22 pacientes, de un total inicial de 30, y sus progenitoras y se realizaron tipages HLA de los locus A, B y C, auto "cross-match", "cross-match "(CM) de sueros de los pacientes contra células maternas, así como una relación de estos CM contra el CMP. Los resultados hallados no corroboram el "efecto NIMA" en pacientes altamente sensibilizados, pues en todos ellos con un CMP próximo de 1OO por ciento el CM contra células maternas también fué positivo y este solo comenzó a ser negativo con un CMP de 73 por ciento. Sin embargo, nuestros resultados sugieren fuertemente una "prioridad inmunogénica" o jerarquía para algunos aloantígenos, a los que el paciente se sensibilizaría en primer lugar y no a otros, entre los últimos se encontrarían los NIMA.