Análisis de algunos criterios de peso ideal empleados en la evaluación nutricional de adultos / Analysis of some criterions of ideal weight used in the nutritional assessment of adults

RESUMEN

En el presente estudio se compararon los porcentajes de sujetos diagnósticados con exceso, normalidad y déficit, por los métodos antropométricos de masa corporal total, más comunmente usados en la práctica clínica y docente de nuestro país, con un método que incluyó algunos parámetros de composición corporal (masa magra y masa grasa); y además se identificaron las coincidencias y divergencias al contrastar los diferentes criterios de clasificación, fue utilizado Kappa para evaluar la significancia entre los métodos contrastados. para ello se estudiaron, en el Centro Médico de Caracas, 111 sujetos adultos, entre pacientes y personas (aparentemente sanos). La presente investigación, puso en evidencia que los diversos métodos de diagnóstico antropométrico nutricional considerados, difieren, significativamente, no sólo al compararse los porcentajes identificados como malnutridos o normales, con el método que incluye parámetros de composición corporal, sino al ser comaparados entre sí; observandose, igualmente diferencias cuando un mismo método o fórmula es utilizado con diferentes criterios de clasificación o puntos de corte. También se pudo descartar cuales métodos estiman una mayor o menor proporción de sujetos malnutridos, siendo el método de Hamwi el que estimó una mayor proporción de sujetos con exceso, mientras que el método de Broca fue el que diagnosticó más sujetos con déficit. Las divergencias de los diagnósticos nutricionales entre los métodos estudiados, en el total de sujetos y en cada uno de los grupos de pacientes y personal variaron entre 70 por ciento y 80 por ciento. Estos resultados demuestran la inconveniencia de utilizar distintos criterios de "peso ideal" en el diagnóstico antropométrico nutricional, dada la posibilidad de un error de diagnóstico considerable; por lo que, en consecuencia se recomienda unificar criterios e implementar la utilización sistemática de parámetros de composición corporal, en los que se incluya masa muscular, masa grasa y contextura en el diagnóstico antropométrico nutricional de los adultos