Pertinencia de las cesáreas: Indicador de calidad en Hospitales del Instituto Peruano de Seguridad Social / Pertinence of cesarean section as an indicator of the quality of services at the Hospitals of the peruvian institute of social security

RESUMEN

Para estimar las cesáreas adecuadamente indicadas, los factores asociados a las cesareas y revisar el estandar de cesáreas se estudiaron ocho hospitales del IPSS, de mayo a agosto 1994. Se revisaron todas las historias de cesareas de 1993, una muestra si eran más de 500. Observándose porcentajes de cesáreas no pertinentes (3 a 10 por ciento), de cesáreas en duda (3 a 21 por ciento). Las causas de cesáreas se concentraron en cesárea anterior, sufrimiento fetal agudo, presentación anormal, incompatibilidad cefalopélvica y feto valioso. Las complicaciones variaron de 6 a 21 por ciento (mayormente infecciones). Se concluye que las frecuencias de cesáreas eran altas y multifactoriales; a mayores estancias más complicaciones; es necesario fortalecer el programa de control prenatal e implementar el protocolo de cesareas. Se propone la modificacióm del estándar de cesáreas dependiendo del nivel de establecimiento y la creación y puntuación del nuevo indicador. Pertinencia de la cesárea.