Distonias: conceitos, classificaçäo e fisiopatologia / Dystonias: concepts, classification and physiopathology

RESUMO

Pacientes portadores de movimentos distônicos têm sido relatados na literatura desde o fim do século passado. A conceituaçao clínica do movimento distônico tem sido debatida. Atualmente, é definida como uma síndrome de contraçoes musculares mantidas, frequentemente causando movimentos repetitivos ou de torçao, ou posturas anormais. Distonias costumam ser classificadas segundo três critérios distribuiçao, idade de início e etiologia. As formas generalizadas costumam iniciar-se na infância enquanto as formas focais quase sempre se iniciam na idade adulta. Movimentos e posturas distônicas podem ocorrer durante o repouso ou apenas durante o movimento voluntário. Geralmente pioram ou sao desencadeados pela adoçao de posturas específicas. Nao se conhecem os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelo aparecimento da distonia. Evidências obtidas a partir do estudo das formas secundárias sugerem o envolvimento de algumas regioes dos núcleos da base, particularmente o putâmen e o globo pálido.