Sobre a hipótese da estabilizaçäo das taxas de cesárea do Estado de Säo Paulo, Brasil / On the hypothesis of the cesarean birth rates stabilization in south eastern, Brazil

RESUMO

Säo relatados os dados sobre cesáreas no Estado de Säo Paulo, entre 1987 e 1993, e verificadas as associaçöes entre prática de cesáreas e o desenvolvimento social e econômico, adotando como unidades de análise os Escritórios Regionais de Saúde (ERSAs) e os hospitais. Foi realizado estudo transversal, com base em dados secundários, tendo sido estudadas as seguintes variáveis taxas de cesárias em 1987, 1992 e 1993 de hospitais e regiöes; tipo de prestador; vínculo com ensino médico; coeficiente de mortalidade infantil tardia; número de bacos por habitantes (BANCOS); e potencial de consumo da cidade-sede da regiäo por habitantes (POTCONS). As taxas de cesárea no período foram cerca de 48 por cento no Estado de Säo Paulo; nos ERSAs, entre 21,3 (Capäo Bonito) e 85,2//(Säo José do Rio Preto, 1987); as hospitalares variaram entre zero e 100 por cento, sendo mais altas nos hospitais privados (56 por cento em 1993). Os hospitais universitários apresentaram taxas estáveis, cerca de 39 por cento. Na regressäo linear múltipla, BANCOS e POTCONS explicaram 48 por cento da variaçäo das taxas regionais. Questiona-se a estabilizaçäo da taxa estadual, pois os dados sugerem que está havendo deslocamento da moda das taxas hospitalares para valores mais altos. É necessária uma reorientaçäo da assistência ao nascimento, uma vez que a cesárea, além de seu caráter de procedimento médico, adquiriu o de bem consumo, um sintoma da perversa lógica que vem se instalando no sistema de saúde