Tratamento cirúrgico da ectasia ânulo-aórtica com interposiçäo de tubo sintético e conservaçäo da valva aórtica / Surgical treatment of annuloaortic ectasia with synthetic tube interposition and aortic valve preservation

RESUMO

A ectasia ânulo-aórtica é lesao cujo tratamento preferencial compreende a substituiçao da aorta ascendente dilatada por tubo sintético, acompanhada da substituiçao da valva aórtica. Essa substituiçao geralmente ocorre pela disfunçao da valva graças à dilataçao do anel e a prótese empregada nesses casos e, preferencialmente, mecânica. Dentre os vários autores empenhados na resoluçao dessa lesao, Cabrol vem contribuindo com inovaçoes nesse campo. Os autores relatam sua experiência de dois pacientes do sexo masculino (34 e 62 anos), operados para correçao de ectasia ânulo-aórtica, sendo o primeiro portador de síndrome de Marfan e dissecçao aórtica crônica associada. A técnica cirúrgica empregada constou da substituiçao da aorta ascendente por tubo de "Dacron double velour". A valva aórtica foi preservada realizando-se, inicialmente, a ressecçao das paredes aórticas comprometidas dos seios de Valsalva. O tubo de Dacron era implantado externamente à valva, sendo suturado abaixo do plano da valva com suspensao da valva aórtica no interior do tubo. Os ósticos coronarianos foram reimplantados no tubo, de maneira habitual. Os dois pacientes apresentaram boa evoluçao pós-operatória, encontrando-se assintomáticos após 45 e 120 dias de pós-operatório. Esta técnica vem se somar às outras para tratamento dessas doenças, devendo-se enfatizar a conservaçao da valva aórtica.