Lumbalgia y sacroiliitis brucelósica. Reporte de 10 casos en Salamanca Guanajuato, México / Low back pain and brucellosic sacro-iliitis: report of 10 cases from Salamanca Guanajuato, México

RESUMEN

La brucelosis es frecuente en el estado mexicano de Guanajuato tanto por el bajo desarrollo sociocultural y sanitario como por la proliferación de ganado caprino y bovino infectado. La lumbalgia es la manifestación musculoesquelética más común de la brucelosis, produciendo frecuentemente sacroiliitis. En la consulta privada en un lapso de 30 meses se encontradon 77 pacientes con lumbalgia; 10, con maniobras de Newton y Gaenslen, prueba de Huddleson y alteraciones radiográficas positivas. Seis mujeres y 4 hombres, con una edad promedio de 25.9 años 8 con afección radiográfica unilateral (5 fase I, 3 II) y 2 bilateral (fase II). Ocho con gran limitación funcional y 2 incapacitantes. Tres con más de un año de síntomas y antecedentes de tratamiento previo (estreptomicina/tetraciclina 3 sem.) que 2 incumplieron por "desagradable". Siete con uno a cinco meses de evolución. A todos se les prescribió ciprofloxacina 500 mg por vía oral c/12 horas por 4 semanas y ninguno abandonó el tratamiento; adicionalmente, piroxicam y paracetamol. Al mes, 6 se manifestaron asintomáticos, 9 al segundo mes y todos al tercero y sexto meses. La ciprofloxacina ha demostrado buena actividad in vitro e intracelular por su cómoda posología evita el abandono terapéutico y las posibilidades de recaídas o cronicidad