Fatores de risco para descolamento prematuro de placenta: estudo caso-controle / Risk factors for abruptio placentae: a case control study

RESUMO

O objetivo principal deste estudo foi identificar alguns fatores de risco associados ao DPP entre mulheres grávidas de baixa renda em Campinas, Brasil. Num estudo caso-controle, 159 gestantes foram escolhidas como casos por apresentarem DPP entre 1986 e 1992. Quatro controles hospitalares foram selecionados randomicamente para cada caso, num total de 636 gestantes sem DPP e que deram à luz no mesmo hospital. Para cada potencial fator de risco considerado, calcularam se o risco relativo estimado (RRE) e o seu respectivo IC 95 por cento. Usou-se também análise de regressao múltipla para o controle de fatores confundidores. Para cada fator de risco significativo na análise univariada, calculou-se ainda a fraçao de risco atribuível populacional. A incidência global da patologia foi de 9,1 por 1.000 partos institucionais. Dentre os potenciais fatores de risco estudados, os que mostraram estar significativamente associados ao DPP foram idade materna, paridade, história de hipertensao arterial crônica e gestacional, hemorragia em gestaçoes anteriores, antecedente de aborto e natimorto, número de consultas pré-natal, e hipertensao arterial crônica ou gestacional atuais. A regressao logística mostrou serem a hipertensao gestacional e o menor número de consultas de pré-natal os fatores de risco mais importantes associados ao DPP nessa populaçao. Existem diversos fatores de risco significativamente associados ao DPP entre mulheres de baixa renda. Estes fatores de risco poderiam ser rastreados durante a assistência pré-natal e o planejamento familiar para diminuir a incidência desta importante patologia e suas conseqüências.