Danazol y su efecto en el metabolismo óseo y lipídico de pacientes con endometriosis / Danazol and it effect in bone and lipidic metabolism in patients with endometriosis

RESUMEN

Danazol es un esteroide sintético derivado de la 17-alfa ethiniltestosterona y es utilizado principalmente en el tratamiento de la endometriosis. Su efectividad es debida a que induce un estado transitorio de hipoestrogenismo e hiperandrogenismo que conduce a la atrofia del tejido endometrial ectópico. Se realizó un estudio prospectivo en 14 mujeres en edad fértil con diagnóstico laparoscópico de endometriosis pelviana con el objeto de precisar las alteraciones producidas en el metabolismo óseo y lipídico luego de seis meses de tratamiento con danazol. La evaluación de laboratorio incluyó densidad ósea mineral, relaciones urinarias de hydroxiprolina/creatinina y calcio/creatinina, perfil lipídico, fracción ósea de las fosfatasas alcalinas y estradiol plasmático. Se observó una disminución significativa en el nivel de estradiol plasmático (p<0.001). Una disminución de los niveles de HDL colesterol y un aumento del LDL colesterol fue estadísticamente significativo luego de 3 y 6 meses de tratamiento (p<0.001), pero las lipoproteínas retornaron a su nivel basal luego de 3 meses de suspendida la droga. La fracción ósea de las fosfatasas alcalinas mostró un aumento progresivo (p<0.001) y no encontró variación significativa de las relaciones urinarias de hydroxiprolina/creatinina y calcio/creatinina. La osteodensitometría no evidenció cambios luego de 6 meses de tratamiento. Concluímos que pese a que danazol produce hipoestrogenismo e hiperandrogenismo, los marcadores bioquímicos de pérdida ósea no se alteraron, no hubo efecto negativo en la densidad ósea mineral y el deterioro del perfil lipídico es reversible al descontinuar la droga