Artritis reumatoídea juvenil y espondiloartropatías: estudio comparativo / Juvenile rheumathoid arthritis and spondiloarthropaties: comparative study

RESUMEN

Objetivo: describir los factores que facilitan el diagnóstico diferencial precoz entre artritis reumatoidea juvenil y espondiloartropatías. Diseño: análisis retrospectivo. Ambito clínico: niños con artritis reumatoidea juvenil o espondiloartropatías controlados en el consultorio de reumatología de un hospital general asociado a la enseñanza universitaria. Pacientes y método: 75 pacientes menores de 16 años, con artritis reumatoidea juvenil (n:40) y espondiloartropatías (n:35) fueron comparados por sexo, estado de nutrición, edad de inicio de los síntomas, ubicación de las manifestaciones articulares, frecuencia de identificación de factor reumatoideo, anticuerpos antinucleares, antígenos HLA B27, alteraciones del hemograma y de la velocidad de eritrosedimentación. Resultados: se encontraron diferencias significativas (p <0,05) entre artritis reumatoidea y espondiloartropatía, para sexo (mujeres 60 por ciento vs 37,5 por ciento); peso para edad bajo el perceptil 10 (43 por ciento vs 20 por ciento); edad al comienzo menor a 6 años (46 por ciento vs 5,7 por ciento, p <0,001); anemia (61,5 por ciento vs 41,1 por ciento); leucocitosis (46,1 por ciento vs 20,5 por ciento); neutrofilia (61,5 por ciento vs 17,6 por ciento); trombocitosis (28,2 por ciento vs 2,9 por ciento); HLA B27 positivo (5 por ciento vs 47 por ciento) y en la localización del compromiso articular inicial, articulaciones periféricas grandes y pequeñas, ante articulaciones grandes de extremidades inferiores y del esqueleto axial distal respectivamente. Estas diferencias epidemiológicas, clínicas y de laboratorio, sugieren que es posible orientar el diagnóstico al inicio de las manifestaciones de la artritis reumatoidea juvenil y las espondiloartropatías