Análise qualitativa e quantitativa do sêmen humano em casais inférteis: fatores de prognóstico / Qualitative and quantitative analysis of human semen in infertile couples: prognostic factors

RESUMO

OBJETIVOS: Frente à controvérsia existente na literatura sobre qual a característica do sêmen que mais infuencia seu poder de fertilizaçao de ovócitos, procuramos neste trabalho avaliar 1) os espermogramas realizados para investigaçao do casal infértil 2) o resultado das capacitaçoes de sêmen realizadas para teste de capacitaçao e fertilizaçao assistida (IUI e FIVETE) e 3) a correlaçao entre os diversos parâmetros de avaliaçao do sêmen e a fertilizaçao de ovócitos. MATERIAL E METODOS: Para isto, foram avaliados 385 espermogramas, 107 capacitaçoes de sêmen e 30 procedimentos de fertilizaçao assistida (FIVETE), realizados no Setor de Reproduçao Humana do Depto de Ginecologia e Obstetrícia-HC-FMRP-USP. RESULTADOS: Observou-se maior freqüência da associaçao entre as alteraçoes de motilidade e morfologia (41.6 por cento) nos espermogramas avaliados; o índice de recuperaçao de espermatozóides após capacitaçao obteve mediana no valor de 110 por cento e as taxas de fertilizaçao de ovócitos foram melhores quando o número de sptz/ml foi maior do que 20 milhoes e quanto maior a motilidade progressiva. CONCLUSOES: a concentraçao de espermatozóides é o parâmetro mais importante a ser observado na amostra pré-capacitaçao estando relacionado diretamente com o percentual de motilidade progressiva e com o índice de recuperaçao pós-capacitaçao.