Carcinoma microinvasor de colo do útero: análise de fatores prognósticos / Microinvasive carcinoma of the cervix: analysis of prognostic factors

RESUMO

As neoplasias superficialmente invasoras do colo do útero apresentam pontos controversos quanto a sua definiçao, fatores prognósticos e seleçao de tratamentos. Esta avaliaçao compreende 41 pacientes atendidas em nosso serviço com diagnóstico de neoplasia superficial, das quais 12 com invasao inicial do estroma (IIE) e 29 com microinvasao (MI), pelos critérios da FIGO de 1985. Deste grupo três casos tiveram a conizaçao como tratamento definitivo, dos quais um foi completado com cirurgia de Wertheim-Meigs (WM) após recidiva em colo restante. Outras três pacientes foram tratadas inicialmente com cirurgia de WM, e o restante (38) com histerectomia total abdominal. Trinta e uma pacientes foram submetidas a conizaçao diagnóstica ou terapêutica, das quais nove apresentaram margem endocervical comprometida. Dentre estas encontramos quatro pacientes de um total de seis que apresentaram recidiva. A faixa etária neste subgrupo das recidivas variou de 40 a 70 anos, com média de 53,5 anos, contra uma média geral de 43 anos. Concluímos que a presença de cone com margem endocervical comprometida representa alto risco para recorrência, e que esta condiçao ocorre em pacientes mais idosas, que tendem a apresentar lesao mais extensa, o que coloca a idade como fator de risco importante.