Fístulas arteriovenosas braquiocefáficas e braquiobasílicas para hemodíalise: seguimento imediato / Brachiocephalic and brachiobasilic arteriovenous fistulas for hemodialysis: immediate follow-up

RESUMO

Entre junho de 1985 e setembro de 1992 foram realizadas 78 fístulas em pacientes portadores de insuficiência renal crônica terminal, distribuídas em dois grupos: 59 fístulas do tipo braquiocefálica, realizadas em 54 pacientes, e 19 fístulas do tipo braquiobasílica com superficializaçäo da veia basílica, executadas em 18 pacientes. As doenças associadas mais frequentes foram a hipertensäo arterial (55,5 por cento em cada grupo) e o diabetes melito (35,2 por cento no grupo de fístula braquiocefálica 38,9 por cento no grupo de fístulas braquiobasílicas). Os grupos foram estudados nos seguintes imediato e analisados em funçäo da perviedade e das complicaçöes. Os resultados mostraram que a complicaçäo pós-operatória mais frequente foi a trombose, presente em 16,9 por cento dos casos no grupo de fístula braquiocefálica e ausente no grupo de fístula braquiobasílica (p=0,0499), no seguimento imediato. Os resultados obtidos permitem concluir que ambas as técnicas säo alternativas válidas para a manutençä e pacientes com insuficiência renal crônica terminal em programa de hemodiálise, especialmente quando näo há condiçöes de realizaçäo ou de preservaçäo de acesso ao nível do antebraço, pois apresentam poucas complicaçöes e alto índice de perviedade no seguimento imediato de 30 dias.