Registro Brasileiro de Marcapassos: resultados obtidos no terceiro quadrimestre de 1995. Aspectos regionais das indicaçöes de estimulaçäo cardíaca artificial permanente no Brasil / Brazilian Pacemaker Registry (RBM): results obtained from September to December, 1995. Regional aspects of permanent cardiac pacemaker indications in Brazil

RESUMO

A composiçäo da estatística nacional do Registro Brasileiro de Marcapassos (RBM) sofre a influência das diferenças regionais, dada a grande extensäo territorial de nosso país. No presente estudo, a base de dados teve os aspectos clínico, epidemiológico e de indicaçäo de modo de estimulaçäo analisados por regiöes. Os pacientes foram considerados pertencentes à regiäo selecionada a partir de seu domicílio, näo se considerando o local propriamente da operaçäo. A casuística envolveu todos os formuláriorecebidos para cadastramento no RBM até 01/03/96, com a data do procedimeto entre 01/09/95 e 31/12/95, correspondendo ao terceiro quadrimestre de 1995. Participaram 245 médicos e 114 hospitais. Foram 2820 notificaçöes, das quais 2713 continham a informaçäo do dimicílio do paciente. A análise deste dado demonstrou que 1464 pacientes eram da regiäo sudeste, 498 da regiäo sul, 383 do nordeste, 343 do centro-oeste e apenas 25 da regiäo norte. A principal indicaçäo clínica para o implante de marcapasso foi íncope, variando de 37,4 a 55,3 por cento em todas as regiöes, exceto no centro-oeste, onde houve predomínio de pré-síncopes (34,8 por cento dos pacientes das regiöes norte (60,0 por cento), centro-oeste (71,6 por cento), sudeste (42,1 por cento) e sul (43,6 por cento), sendo que no nordeste a maioria dos pacientes (41,3 por cento) apresentava sintomas ao repouso. O bloqueio atrioventricular total foi o principal distúrbio do ritmo em todas as regiöes brasileiras, com incidência variando de 50,2 a 71,9po cento. A doença de Chagas representou a principal etiologia do distúrbio da conduçäo apenas no centro-oeste (77,9 por cento dos pacientes), sendo que nas demais regiöes as causas näo chagásicas representaram a principal etiologia, com incidência variando de 40,1 por cento a 57,1 por cento. O modo ventricular continua sendo o mais utilizado em todo o território brasileiro. O eletrodo atrial foi implantado em apenas 15 por cento dos pacientes nas regiäo norte, 15,4 por no nordeste e 15,2 por cento na rgiä sul. As regiöes centro-oeste e sudeste foram as que mais utilizaram a estimulaçäo atrial, com 22,1 por cento e 28,0 por cento de implantes atriais, respectivamente.