Operación de Hartmann en patología colorrectal complicada / Hartmann technique on complicated colorectal pathology

RESUMEN

Se presenta una serie de 156 enfermos operados por complicación aguda de patología colorrectal. Tras una somera reseña de las tácticas posibles frente a esta situación se centra la atención en los 33 casos resueltos con operación de Hartmann. Se detallan las indicaciones, la técnica operatoria en la ejecución del Hartmann y en la restitución del tránsito colónico y las complicaciones observadas, comparando la morbimortalidad de esta serie con la de otros autores de la literatura nacional y extranjera. La restitución del tránsito colónico se realizó en 18 enfermos, 54,5 por ciento, estando 5 en condiciones a la espera del tiempo prudencial necesario para efectuarla, con lo que el porcentaje se elevaría al 69,6 por ciento. En virtud de permitir la extirpación primaria del foco de la enfermedad, evitar anastomosis intestinales en condiciones desfavorables y cumplir con los requisitos de una resección oncológica, se recomienda tener en cuenta este procedimiento al decidir la táctica quirúrgica frente a una complicación aguda de patología colorrectal. Se examinan las indicaciones, posibilidades y dificultades de la restitución del tránsito