Colestasia intrahepatica del embarazo influencia de los niveles sanguineos de diazepam. / Intrahepatic cholestasis of pregnancy: influence of diazepam serum levels

RESUMEN

En embarazadas del tecer trimestre se estudio la influencia de la colestasia intrahepatica del embarazo (CIE) sobre los niveles sanguineos del diazepam, asi como los efectos de este farmaco sobre esa patologia.Las concentraciones plasmaticas de diazepam se determinaron a diversos tiempos despues de administraciones orales unicas o repetidas del farmaco en 12 embarazadas que presentaron CIE, y en 6 pacientes testigos sin esa patologia. En las pacientes con CIE los niveles plasmaticos de diazepam fueron significativamente superiores y de curso mas prolongado que en los controles. Se observo una relacion directa entre la severidad de la CIE y los niveles plasmaticos de diazepam alcanzados asi la correlacion entre diazepam y los niveles de fosfatasas alcalinas tuvo un valor R = 0,68 p < 0,05, y aquella entre diazepam con la bilirrubina fue r = 0,88, p < 0,01. La administracion de diazepam, sin embargo, no aumento ni redujo los indices de laboratorio de la CIE.Se discuten los posibles mecanismos que determinan un aumento de los niveles plasmaticos de diazepam en la CIE y los efectos que pueden tener estos cambios en el recien nacido