Nova causa de obstruçäo total do esôfago: pinçamento em fratura de vértebra torácica por trauma fechado do tórax / A new cause of total esophagus obstruction: clamping thoracic vertebrae fracture by blunt trauma of thorax

RESUMO

A lesäo traumática fechada do esôfago constitui evento raro e, em geral, determina ruptura deste orgäo. Neste caso, a paciente foi vitima de acidente automobilístico, chocando o tórax contra a direçäo do veículo, evoluiu com obstruçäo total do esôfago consequente a fratura do corpo vertebral(T4), que ocasionou pinçamento e secçäo quase completa do orgäo. A ausência de manifestaçöes clínicas decorrentes de perfuraçäo deveu-se ao aprisionamento das duas extremidades da secçäo esofágica pela fratura. O diagnóstico da secçäo esofágica foi estabelecido durante o ato cirúrgico. A nutriçäo parenteral prolongada permitiu a estabilizaçäo das condiçöes clínicas, avaliaçäo propedêutica planejamento cirúrgico eletivo. A realizaçäo de anastomose esôfago-esofágica deveu-se à secçäo quase completa do esôfago, que, embora raramente referida na literatura, foi executada com sucesso. O debridamento endoscópico com eletrocauterizaçäo da estenose cicatricial da anastomose esofágica permitiu recuperaçäo funcional completa e estável do esôfago, comprovada após oito anos de seguimento