Manifestaçöes neurológicas da síndrome de imunodeficiência adquirida: correlaçäo histopatológica / Neurological manifestations of acquired immunodeficiency syndrome: histopathological correlation of 30 cases

RESUMO

o autor realizou uma análise retrospectiva, correlacionando as manifestaçöes clínicas com os achados histopatológicos do sistema nervoso central (SNC) de 30 pacientes adultos com diagnóstico de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), que foram ao óbito na Enfermaria da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro no período de abril de 1985 a setembro de 1990. Dos 30 pacientes estudados, 28 (93,4 por cento) eram do sexo masculino, com predomínio do grupo etário compreendido entre 20 e 30 anos (43,5 por cento). Quanto ao grupo de risco, observou-se maior incidência da doença em homossexuais, usuários de drogas e hemotransfudidos. As manifestaçöes neurológicas estavam presentes em 17 (56,6 por cento) casos, sendo que em 10 deles o início das mesmas foi de maneira aguda. As manifestaçöes mais freqüentes foram alteraçöes do estado mental (17 casos - 100,0 por cento); cefaléia (13 casos - 76,4 por cento) e sinais de localizçåo (13 casos - 76,4 por cento). Os achados neuropatológicos mais freqüentes foram toxoplasmose cerebral (9 casos - 30,0 por cento); alteraçöes inflamatórias inespecíficas (6 casos - 20,0 por cento) e encefalite peli VIH (4 casos - 13,3 por cento). O sutor destaca a importância da utilizaçåo de meios diagnósticos mais sensíveis como tomografia computadorizada e ou ressonância magnética para o diagnóstico etiológico precoce das lesöes do SNC e, conseqüentemente, imediata instituiçåo terapêutica com maior sobrevida destes pacientes