Mola hidatiforme parcial: diagnóstico na gestaçäo / Partial hydatiform mole: diagnosis during the pregnancy

RESUMO

Apresentamos o relato de dois casos de mola hidatiforme parcial (MHP) diagnosticados no período pré-natal pela associaçåo do quadro clínico de pré-eclâmpsia precoce aos achados ultra-sonográfico, dopplerfluxométrico e laboratorial. As pacientes eram primigestas, com idade entre 20 e 30 anos, gestaçåo de 26 semanas associada a quadro de pré-eclâmpsia grave e precoce e com ausência de hemorragia. Ao ultra-som observou-se feto vivo, compatível com a idade gestacional, placenta de espessura aumentada, heterogênea e com várias altetaçöes císticas anecóicas. A dopplerfluxometria mostrou ausência de incisura na artéria uterina e aumento da resistência na circulaçåo umbílico-placentária. A dosagem de gonadotrofina coriônica era 250.000 UI. Optou-se pela resoluçåo da gestaçåo e ambos os fetos tinham estigma triplóide e evoluíram para óbito em horas. As placentas tinham áreas normais ao lado de vilosidades hidrópicas. Devido às características clínicas e ultra-sonográficas de aborto retido ou incompleto, o diagnóstico de MHP, na maioria das vezes, somente é considerado depois de análise histopatológica dos espécimes da curetagem. A dificuldade em esclarecer o diagnóstico pré-natal da MHP aumenta ainda mais quando coexistem feto vivo e ausência de hemorragia genital