Tumores epiteliais do ovário. Estádio clínico I: revisåo histopatológica de 100 casos / Epithelial ovarian tumours. Clinical stage I: histopathological revision of 100 cases

RESUMO

Foram revistos histopatologicamente 100 casos de tumores epiteliais de ovário estádio clínico I (ECI), tratados com cirurgia seguida de radioterapia ou quimioterapia. Pudemos reclassificar 88 casos, baseado na classificaçåo recomendada pela OMS e complementado por outros trabalhos, quando aquela era incompleta. Verificamos uma concordância com o diagnóstico histopatológico inicial em apenas 41 por cento. Inicialmente tínhamos 34 por cento dos casos com diagnóstico de adenocarcinoma ou carcinoma, sem outras especificaçöes, que nåo existem mais na classificaçåo supracitada. Verificamos que o diagnóstico de cistoadenocarcinoma seroso foi confirmado em 78 por cento dos casos, o de células claras em todos os dois casos avaliados, o de endometrióide em 50 por cento e o de mucinoso em apenas 25 por cento. Esta grande divergência de diagnóstico entre tumores mucinosos se deveu ao fato de que 50 por cento deles foram reclassificados como tumores "bordeline". O diagnóstico de tumor "bordeline", que havia sido feito em apenas um caso, após a revisåo apareceu em 14 casos(17,5 por cento de tumores epiteliais). Houve também quatro casos de tumores nåo epiteliais e quatro de tumores benignos. A graduaçåo histológica, que praticamente nåo havia sido feita inicialmente, demonstrou 24 por cento de tumores grauI, 47 por cento grau II e 29 por cemto grau III. Se fosse feita uma revisåo prévia, cerca de 50 por cento dos casos nåo necessitariam de tratamento complementar pós-operatório por serem tumores com grau histológico I, "bordeline" ou benigno. Por isso nós consideramos imprescindível a revisåo de lâmina por um patologista experiente. Além disso, é necessária uma cirurgia adequada com estadiamento e informaçöes completas do cirurgiåo, para um planejamento terapêutico adequado