Diagnóstico etiológico de la neumonía bacteriana del niño / Etiologic diagnosis of bacterial pneumonia in children

RESUMEN

En 473 neumonías captadas en un estudio prospectivo realizado en niños menores de 5 años, que llegan a la consulta del Servicio de Emergencia del Hospital de Niños en días y horas predeterminados, se analiza el porcentaje de diagnósticos de neumonías bacterianas. Se hace especial énfasis en los resultados de las investigaciones etiológicas en 48 neumonías que cursaron con derrame pleural y en el valor de las técnicas de laboratorio. En el total de las neumonías el hemocultivo fue postivo en 9.0 de los casos. En niños con neumonía, pero sin compromiso pleural, ni antibiotecoterapia previa, la etiología bacteriana se demostró en 11 por ciento de los casos, en tanto que en los pacientes cuya neumonía cursaba con derrame pleural y que no habían sido tratados, la etiología bacteriana pudo establecerse en 61,5 por ciento de los niños. Las técnicas de inmunodiagnóstico resultaron inútiles para la identificacón de antígenos capsulares de S. Pneumoniae y de H. Influenza b en los derrames pleurales de enfermos bajo antibiótecoterapia. En cambio la investigación de antigenemia o de antigenuria para los mismos agentes no tuvo sensibilidad suficiente como para recomendar su empleo en el diagnóstico de la neumonía bacteriana del lactante y preescolar