Frecuencia de las infecciones mixtas en la etiología de la neumonía y de la otitis media aguda / Frecuency of mixed infections in pneumonia and otitis media etiology

RESUMEN

El empleo simultáneo de técnicas de diagnóstico para bacterias, virus, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia trachomatis permitió identificar infecciones mixtas en procesos respiratorios agudos de niños menores de 5 años. Se logró reconocer la frecuencia relativa de estas infecciones y el porcentaje de los diferentes agentes implicados en la etiología de la neumonía adquirida en la comunidad así como en la otitis media aguda supurada. Entre 1987 y 1990 se captaron 541 pacientes con neumonía, determinándose la etiología en 63.7 por ciento de los casos. De esos 9.3 por ciento correspondió a una infección mixta. La mayor frecuencia relativa demostrada correspondió al aislamiento de una bacteria de la sangre y a la presencia de un virus en el aspirado nasofaringeo. En segundo lugar lo ocuparon las dobles infecciones virales. A pesar de que el virus respiratorio sincicial es por lejos el virus más frecuente, proporcionalmente se asoció menos a una bacteria que los adenovirus o los virus parainfluenza. De 62 exudados ópticos procesados, se diagnosticó un patógeno en 50 (80.6 por ciento). En 34 por ciento de las etiologías se asociaron 2 o más agentes. Se pudo concluir que las infecciones concomitantes por más de un patógeno ocurren no sólo en inmunodeprimidos sino que se hallan implicados en procesos respiratorios agudos de población general, y que su reconocimiento se logra empleando simultáneamente diversas técnicas y disponiendo de reactivos que posibiliten cubrir un espectro amplio de diferentes patógenos respiratorios