El testículo no descendido / The undescended testis

RESUMEN

El testículo no descendido es un trastorno frecuente, cuyo tratamiento suele suscitar controversia. Puede ser la expresión de una enfermedad sistémica o bien un trastorno aislado deldesarrollo. Los autores se refieren a estos últimos, los que pueden ser clasificados como criptorquídea (testículo no descendido ubicado en el travecto normal de descenso) o ectopía (testículo ubicado fuera del trayecto normal). Las criptorquídeas abdominales deben diferenciarse de la anorquia (ausencia de testículo). El diagnóstico correcto requiere conocimientos precisos de las etapas del desarrollo genital y la anatomía local y una técnica de examen en condicones ambientales óptimas. Con la excepción del testículo "en ascensor" o retráctil el tratamiento de esta afección es quirúrgico. El empleo de gonadotrofinas coriónicas debe reservase para el diagnóstico diferencial entre testículo en ascensor y criptorquídea verdadera en aquellos casos en que no es posible maniobrar el testículo más allá del tercio superior del escroto. Actualmente se cree que la edad ideal para operar es alrededor de 2 años, ya que así lo sugieren los estudios de microscopía electrónica y el hecho de ser raros los descensos espontáneos más allá del primer año de vida