Epidemiología del SIDA/VIH en México; de 1983 a marzo de 1995 / Epidemiology of AIDS-VIH in Mexico, 1983-march 1995

RESUMEN

El objetivo de este artículo fue analizar la magnitud, distribución, frecuencia, patrones, tendencias, factores de riesgo, grupos en riesgo, predicciones y evaluación de las intervenciones del SIDA/VIH en México, en los últimos doce años. Se presentan los resultados del Registro Nacional de Casos de SIDA, encuestas centinelas de VIH en 18 ciudades del país, análisis de los certificados de defunción, estudios transversales y longitudinales, observacionales y de intervención. Hasta el primer trimestre de 1995 se han estimado 34 230 casos de SIDA, 120 000 infectados por VIH y 21 000 muertes por SIDA. La tendencia es de crecimiento amortiguado con periodos de 18 meses de duplicación de los casos. El patrón epidemiológico es de transmisión, principalmente en hombres homosexuales y bisexuales, y con una relación hombre-mujer de 6 a 1. En 1992, en México el SIDA constituyó la décimo novena causa de muerte en población general. Existen por lo menos dos patrones de transmisión, uno urbano-occidental que contribuye con más del 90 por ciento de los casos, y uno rural-caribeño, de más reciente aparición. La transmisión sanguínea del SIDA tiene una tendencia descendente, de la heterosexual y la perinatal son moderadamente ascendentes. La seroprevalencia en la población general adulta es de 0.06 por ciento; en cambio en grupos con prácticas de riesgo se encuentran tasas hasta del 50 por ciento. Los factores de riesgo identificados son semejantes a los descritos en otros países y han servido para el diseño de intervenciones. Se han realizado evaluaciones de las intervenciones con resultados positivos en la prevención de la transmisión sanguínea y por vía sexual en prostitutas; los resultados en homosexuales no han sido satisfactorios. Para el año 2000 se calcula la cifra de 77 000 a 88 000 casos acumulados de SIDA en México

ABSTRACT

The purpose of this study is to analyze the HIV/AIDS magnitude, distribution, frequency, patterns, trends, risk factors, risk groups, estimation and evaluation of interventions in Mexico during the last twelve years. Results of a summary of statistics and results from several sources are presented including the National Registr of AIDS cases, HIV sentinel surveillance in 18 cities of the country, analysis of death certificates, cross-sectional, longitudinal, observational, and intervention studies. As of March 1995, 34 230 AIDS cases, 120 000 HIV infections and 21 000 AIDS deaths are estimated. A damaged exponential growth with duplication of AIDS cases every 18 months can be seen. Epidemiological patterns of transmission are found primarily among men with homosexual and bisexual practices. The male: female ratio is 6 to 1. In 1992 AIDS was the 19th cause of death among the general population. At least two patterns of transmission have been identified: one is the western-urban pattern which contributes with more than 90% of cases and the other, more recent, has been described as Caribbeanrural. Blood transmission of AIDS shows a downward trend, and heterosexual and perinatal transmission is slightly increasing. Seroprevalence among adults is 0.06%: however, among groups with risk practices, rates up to 50% have been found. Risk factors are similar to those described in the literature in other countries, and have been used for designing interventions. Evaluation of interventions has been accomplished by demonstrating positive results in the prevention of blood transmission and sexual transmission among female commercial sex workers; prevention efforts directed to men with homosexual practices have not been successful. Between 77 000 and 88 000 cumulated AIDS cases are estimated in Mexico for the year 2000.