Casos de SIDA en el área rural en México / AIDS cases in the rural areas of Mexico

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es describir el desarrollo de la epidemia de SIDA en el área rural de México. Para cumplir con este propósito se utilizó el Registro Nacional de Casos de SIDA, además de un listado de localidades por habitantes obtenido del XI Censo de Población y Vivienda realizado en 1990. Los casos rurales fueron comparados con aquéllos procedentes de áreas urbanas, en cuanto a fecha de notificación distribución por sexo, categorías de riesgo e historia de migración. De los 19 090 casos de SIDA reportados en México hasta el primero de julio de 1994, 699 (3.7 por ciento) correspondían a residentes en localidades con menos de 2500 habitantes. El primer caso rural se conoció en 1986, tres años después del primer caso de SIDA informado en la Ciudad de México; en ese año se notificaron cinco casos. Estos han continuado aumentando cada año a partir de esta fecha salvo para 1991, cuando hubo menos casos que el año anterior. Se han reportado casos rurarles en todos los estados del país. El estado con la tasa de prevalencia más alta fue Nayarit con 102 por millón de habitantes, seguido de Morelos con 99, Jalisco con 90, y Colima y Tlaxcala con 84. Una proporción de 25 por ciento de los casos rurales tienen antecedentes de migración temporal a los Estados Unidos (EUA), contra 6.1 por ciento de los casos urbanos. La distribución global por sexo muestra importantes diferencias significativas, con una proporción de 21.3 por ciento casos femeninos en áreas rurales, comparado con una proporción de 14.4 por ciento mujeres de áreas urbanas (p<0.05). Existe una mujer por cada cuatro hombres en el área rural y seis hombres por cada mujer en el medio urbano con SIDA. Las tasas de prevalencia en hombres son en promedio casi tres veces y medio más altas que las tasas en mujeres. El patrón de transmisión rural en este momento no representa un problema significativo por el número de enfermos, pero es importante señalar que es un patrón diferente del que México ha enfrentado en los últimos 10 años. Tiene la posibilidad de ganar importancia en el futuro, ya que no se prevé que disminuya su principal componente la migración a los EUA. La epidemia de SIDA en el área rural es más reciente que la urbana y presenta un crecimiento exponencial que, a diferencia del que se conoce para las ciudades, todavía no amortiguó su crecimiento y se da en un grupo social con condiciones de vida más precarias

ABSTRACT

The objective of this paper is to describe the AIDS epidemic in rural areas of Mexico. Information from the National AIDS Registry and the 1990 XI National Census was used. Rural AIDS cases and urban cases were compared regarding notification time ser risk categories and migration information. Of the 19 090 AIDS cases reported to the first of July 1994 699 (3.7%) were rural cases. The first five of these cases were reported in 1986 three years after the first cases had been reported in Mexico. The number of AIDS cases has been growing each year but in 1991. Cases have been reported by all Mexican states. The state with the highest prevalence was Nayarit with 102 cases per million inhabitants followed by Morelos with 99 Jalisco with 90 and Colima and Tlaxcala with 84. A total of 25% of the rural cases are migrants who have been to the US against 6.1% of cases from urban areas. The distribution by sex shows 21.3% of women affected against 14.4% of urban cases (p < 0.05). The rural female to male ratio is 14 while the urban ratio is 16. The prevalence rates are almost three times greater in men than in women. The rural AIDS pattern represents a problem not because of the number of people affected but because of the heterosexual way of transmission. We do not think that migration to the US is going to change. The rural AIDS epidemic is more recent and growing faster than that occurring in the urban setting: