Técnica do "duplo patch" para correção cirúrgica dos defeitos atrioventriculares / Double patch technic for surgical correction of atrioventricular defects

RESUMO

Oito portadores de defeitos atrioventriculares (DAV), com idades entre 11 meses e 19 anos, foram operados com o emprego do "duplo patch", sendo que 5 deles tinham insuficiência mitral pré-operatória. Dois eram do tipo C e os demais, do tipo A. Em uma paciente de 19 anos, com importante insuficiência da valva A-V comum, a técnica do "duplo patch" foi acompanhada de anuloplastia de De Vega no anel tricuspide e autoplastia de Whooler no anel mitral. O estudo hemodinamico pós-operatório detectou insuficiência mitral acentuada e presenca de pequena comunicação interventricular (CIV). Foi reoperada em 15 dias, tendo sido substituida a valva mitral e fechada a CIV. Faleceu nas primeiras horas de pos-operatorio. Os autros 7 pacientes apresentam boa evolução pós-operatória e, em todos, a ausculta e normal sem evidencias clinicas de insuficiência mitral. Concluiu-se que a técnica e aplicável aos três tipos anatômicos de DAV, permite a reconstrução dos componentes da valva A-V comum de maneira simples e sem desfazer a arquitetura valvar, segundo o conceito de Carpentier e o dispositivo, para perfusão cardíaca dissociada da circulação extracorpórea sistemica, e util recurso para correção adequada do defeito