Non-invasive detection of beat to beat variation in stroke volume during ventricular tachycardia. A case report

RESUMO

Os autores relatam os resultados de estudos realizados em paciente do sexo masculino, com 69 anos de idade, portador de disfuncao ventricular grave, secundaria a cardiopatia isquemica. Durante crises espontaneas de taquicardia ventricular registraram-se o eletrocardiograma, o ecograma (modo M) da valva mitral e da raiz da aorta, simultaneamente ao registro da curva de velocidade de fluxo atraves da raiz da aorta, por metodo baseado no efeito Doppler. Registraram-se as mesmas variaveis em ritmo sinusal, apos cardioversao eletrica. Dividiram-se os batimentos ventriculares em 3 grupos, de acordo com a relacao temporal entre a ocorrencia da onda P e do complexo QRS grupo 1 - batimentos precedidos de sistoles atriais ineficazes; grupo 2 - batimentos precedidos de sistoles atriais eficazes; grupo 3 batimentos nao precedidos de sistoles atriais. Observam-se extremas diferencas entre os valores do volume sistolico para cada grupo de batimentos, com os maiores volumes sistolicos correspondendo ao grupo II. A crise de taquicardia ventricular foi bem tolerada pelo paciente, apesar da severa disfuncao ventricular, possivelmente em decorrencia de ter havido dissociacao atrioventricular